鲍   宇

11月8日上午，我院邀请第三军医大学附属西南医院妇科主任徐惠成教授到我院进行子宫内膜癌腹腔镜下子宫内膜癌全面分期手术演示，该患者是52岁女性，已绝经4年，7月前出现阴道不规则流血，10月4日来我院，妇科贺进主任行宫腔镜检查，并取宫内组织病检提示低分化腺癌伴鳞状上皮化生，该患者同时伴有原发性高血压、2型糖尿病，为减少对患者的手术创伤，贺主任与患者及家属沟通后，准备邀请国内知名妇科专家徐惠成教授给患者行腹腔镜子宫内膜癌手术。

患者11月5日住入妇科病房后，贺进主任亲自管理该患者，于11月6日下午进行了科内重大手术术前讨论，并邀请外科副主任医师游勤建、内科副主任医师鲍宇一起进行术前讨论。经过充分的准备，患者血压、血糖控制较好，11月8日上午9时45分，手术正式开始，由徐惠成主任主刀，贺进主任任一助，对该患者行腹腔镜下筋膜外全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结切除术+腹主动脉旁淋巴结清除术。徐主任用双极处理了子宫韧带、血管及双侧附件，然后用超声刀游离双侧输尿管，逐步完整清除双侧腹主动脉旁、髂总动脉、髂内外动脉、腹股沟深及闭孔处淋巴结及脂肪组织，整个过程解剖层次特别清晰，出血量极少，约50ml，于11时02分顺利结束手术，整个手术时间仅77分钟。该手术方式的难度在于清扫血管旁淋巴结，特别是腹主动脉旁、下腔静脉旁、闭孔等处时，容易损伤大血管、盆底静脉丛及神经、输尿管等，对术者的腹腔镜技术要求极高，优点是比用传统开腹对患者损伤小、清除病变更彻底、出血少，术后患者恢复快，价格与开腹手术相当。该例手术成功完成后，大家纷纷鼓掌祝贺，被徐惠成教授的高超技艺所叹服，给大家带来一场精彩的视觉享受，也吸引了市人医妇科专家来观摩，这是我院首例腹腔镜下治疗妇科恶性肿瘤手术，是我院妇科发展史上的一个重大里程碑，据贺进主任介绍，此类手术在腹腔镜下进行，泸州地区开展极少，难度很大，我院妇科通过与第三军医大学西南医院妇科合作，将不断提高我院妇科腹腔镜手术技术，为泸州地区妇科肿瘤患者带来福音。