工作了十几年，超声科王玥副主任医师已经完成了千上万例的胎儿超声心动图检查，宝宝有没有重大的先天性心脏病，一般可以很快判断出是否需要进一步治疗。但是，面对「心室强光斑焦虑症」的准妈妈们，他需要花更多的时间、更多的耐心来解释：「强光斑」是什么东西、是不是心脏病。

胎儿心室强光斑，也叫心内强回声光点（EIF），是在超声检查时胎儿心室内出现的、与邻近肋骨回声相似或者更强的超声现象，可单发或多发，左心室多见。

我们的心脏，由好几个房间组成，左右各有一个心房和心室，两侧的心房和心室之间，都有一扇门隔开。

控制这两扇门打开、关闭的，是一些像锁链一样的组织，一头连在墙上，一头连在门上。如果这些锁链增粗、增多，或者因为胎儿心脏太小，锁链和门分不太清楚，那么B超下就会看到强光斑。

发病机制比较复杂，可能与以下原因有关：

1.心室内腱索增厚而形成的强回声反射；

2.乳头肌中央矿物质的沉积、钙化；

3.乳头肌内冠状动脉末梢分支早期缺血性改变；

4.与孕妈的体质有关系，体质指数较低或者腹部脂肪厚度小的孕妇可能更容易检出胎儿心内强回声光点。

心室强光斑是变化的，随着妊娠月份的增加，多数强光斑渐渐模糊不清、缩小、甚至消失，少数可一直持续存在，产后超声仍能观察到。

1.若为孤立性且非整倍体筛查结果为阴性，无需行进一步检查。

2.发生时间早于28周的孤立性的左室内单发强光斑无需特殊处理，只需定期复查。

3.28周后还持续存在的心室内强光斑与致病性基因拷贝数变异（CNVs）的检出有关，需要必要的产前咨询。

4.双侧心室都检出或多发的心室内强光斑需要进行无创DNA或羊水穿刺以排除胎儿染色体非整倍体异常。

胎儿心室内点状强回声

是一个声像图表现

而不是一种心脏畸形

更不是一种心脏异常诊断

准妈妈们不必惊慌

按照医生的建议

进行检查和监测即可

可不要让这样一颗小亮点

扰乱了孕期的好心情！

审稿/ 吴扬

文/图 王玥（超声科）

编辑/ 龙磊