——考察报告（2组）

        按照院里的安排，2014年12月2日-5日，由杨喜候副书记带队，我院一行六人到昆明市妇幼保健院参观学习。通过座谈、实地查看、听取情况介绍等形式，对该保健院的基本情况、科室设置、业务开展、运行模式及取得的成效有了较全面的了解。现将具体情况汇报如下：
        一、基本情况
昆明市妇幼保健院1901年（清光绪27年）建院，2008年正式命名为昆明市妇幼保健院和昆明市妇女儿童保健中心。医院由院部和妇女儿童保健中心两部分组成。

（一）院部基本情况与设置
        临床部占地面积5.7亩（院部），在职职工600多人，开设床位180张，年收入１个多亿。设有：产科、妇科、儿科、新生科、急诊科、中医科等住院部和门诊部，并配合临床工作设有手术室、检验科、放射科、超声波室、病理室、遗传室、功能科（含激光室、阴道镜室、海扶刀室、心电图室）、药剂科、供应室等医技科室。
（二）院部设备与业务开展情况
         1、各级各类医护人员配备齐全，技术力量雄厚，特聘知名的妇、产、儿科专家为顾问，拥有联合国卫生组织提供的电子胎心监护仪、新生儿监护仪；拥有三道心电图、全自动血球计数仪、美国产MJ?/FONT>100型PCR（基因扩增仪）、美国HP全功能心电监护仪（彩色B超）和HP78352C型心电监护仪等一系列国际先进的医疗设备，以及—靶X光机。年门诊总人次近14万，年住院总人数近5000人，年分娩数1800例左右。
        2、妇产科分为：住院部产科一科、产科二科、医护人员100多人，其中医生16人，编制床位数82张，年收治病人1800人；剖宫产率37%。妇科也设有妇一、妇二科。
        3、门诊部产科：设置高危妊娠门诊1个、普通门诊2个、专家门诊2个，门诊医生5人。

        4、门诊部妇科：设有腔镜专科专家门诊1个、专家门诊1个、内分泌门诊室1个、普通妇科门诊2个、宫颈门诊室1个、乳腺门诊1个、计划生育诊室1个、妇科肿瘤诊室1个，年业务收入达160多万，其中计划生育门诊每年收入达80多万，每月平均做无痛人流50-60个左右。宫颈（激光、海扶刀、微波、内凝治疗）手术收入50-60万。
        5、儿科分为：儿一科、儿二科、新生儿科，设置床位70张，医生21人，护士36人。每一个科室平均每天收治病人约30人，平均每人住院6-7天，每一个每月出院人数140人左右。 6、急诊科有20多个护士，儿科医生4人，妇产科1人，内科1人（急诊科仅针对儿童，孕妇急诊基本直接到产科住院部）。

        7、手术室每月有手术400多台。产房有四间，现在把二间合并为一间，打造成VIP产房。 8、临床科室实际在仅有12000余平方米业务用房中，完成门、急诊病人数：20余万人次，出院病人数：6千人次 。
        二、妇女儿童保健中心的基本情况
        妇女儿童保健中心（租用）用房面积8000多平方米。承担着全市19个区县妇女儿童预防、保健、咨询、医疗等服务，负责对全市各县（市）区保健院进行业务指导、人员培训及督导工作。辖区总人口726万人，常住人口500万人，流动人口226万。0至7岁儿童35万。保健部年收入5000多万。妇女儿童保健中心科室设置和业务开展情况：
        1、围产保健部下设科室： 第一诊室（遗传咨询/产前诊断门诊）；脐血流/妊高症检测室；第二诊室（孕期体检与健康管理高危筛查门诊）；第三诊室（婚前、孕前保健门诊）；再生育咨询门诊；第四诊室（产后42天复查门诊）产后康复室；VIP诊室；母乳喂养咨询室；专家一门诊、专家二门诊。
        2、妇女保健部下设科室：
青春期/更年期保健门诊；妇科门诊一；妇科门诊二；专家门诊一、专家门诊二；计划生育门诊；乳腺专科门诊；内分泌专科门诊；宫颈疾病专科门诊
       3、儿童保健部下设：
儿保科开展6岁儿童系列保健服务工作（儿童体检，口、眼、听力、心理、营养保健），并负责指导十九县区做好上述保健工作。
       4、独立设置公共卫生科在四楼，下设：
基层保健一科；基层保健二科；妇幼卫生信息科；妇幼卫生健康教育科。有工作人员9人。履行公共卫生职能，培训、指导、督导，院里与基层的联系等。四楼的右边是远程教学会诊室、培训及会议室。
       5、独立设置了体检与慢病康复科，针对机关事业单位的妇女体检。
       三、人员管理与科室管理机制
        （一）实行一人多岗位上班，实行保健与临床相结合的模式采取的AB角色和医疗保健结合；

        （二）实行双向转诊制度，各科室间制定转诊方案和考核方案。

        1、院部与保健部之间的转诊。

        2、实行辖区范围内双向转诊机制，下级转入上级医院就诊，上级转入下级康复。

        （三）实行远程网络会诊制度。

        四、学习考察的主要启示
        （一）必须加强妇幼保健院科室建设、职能的定位。 妇幼保健院是由政府举办、具有公共卫生性质的公益性事业单位，按照全生命周期和三级预防的理念，以一级和二级预防为重点，为妇女儿童提供从出生到老年、内容涵盖生理和心理的主动、连续的保健服务与健康管理。只有我们医院的发展才能代表泸州市妇女儿童专业服务的妇幼保健院的发展。只有充分发展我院的妇幼保健职能才能让泸州295万妇女儿童得到全生命周期的、温馨优质的保健服务。
        （二）妇幼保健院应走保健与临床相结合的发展模式。 考察学习了昆明市妇幼保健院的发展历程证明，保健与临床相结合的功能定位与服务模式适应妇女儿童的实际需求，临床服务是保健的必要手段和支撑，符合妇幼保健工作的基本规律，是妇幼保健院在长期实践中，形成的防治结合的有效模式。没有临床有力的支撑与保障，无法有效承担辖区妇幼卫生业务管理和技术支持与指导。

        五、建议
        （一）院领导班子尽快召开班子会，请市卫计委、中层干部、职工代表等人员参加，征求意见，进行相关科室的设置与职能完善，加快步伐进入角色。

        （二）尽快完善第二期工程的（专业）设计和相关手续，进行功能完整的布局。
        （三）加大力度储备人才和人员的培训。
        1、利用好现有人员进行培训、学习、进修。
        2、引进一部分成熟性人才。
        3、招一些新毕业的优秀大学生进行培养。