天气渐热，孩子们的户外活动日渐增多，玩耍打闹中遭受意外伤害的可能性也会随之增高，最让家长担忧的，莫过于“小儿骨折”这样的意外发生……

     近日，小维在学校内打篮球不慎摔倒，左手掌支撑着地致伤左肘和左腕，即出现前臂明显畸形伴剧烈疼痛，腕关节及肘关节功能障碍，不能活动。其家人立刻将小维送到环球360会员登录骨科就诊。

      检查显示：左侧尺骨近端骨折伴桡骨头脱位(孟氏骨折)合并左侧桡骨远端骺骨折损伤、左侧尺骨远端骨折；左侧前臂上，下尺桡关节脱位，关节严重不稳。

      因于小维年龄小，骨折同时伴有上、下关节不稳，属于严重的小儿骨折损伤，需要骨折解剖复位，并做到不增加进一步的创伤。结合其学生身份，学习压力大因素，力求使其尽快返校学习，如果采用传统骨折手法复位、小夹板或者石膏外固定等措施处置，外固定时间长，不但邻近关节不能尽可能早地进行康复运动，且容易出现骨折端的再移位，从而出现骨折畸形愈合，甚至致残的可能性。

      骨科医疗团队，根据小儿骨科的特点和小儿自身条件，为小维制定了科学而稳妥的微创手术治疗方案，即在麻醉下手法整复骨折和脱位，以有限创伤不切开皮肤，经皮克氏针内固定技术完成手术。

      手术进行得很顺利，经过医护人员的精心照料，小维目前恢复状态良好，一周左右即可出院。

▲骨科主治医师刘涛为小维查体

      过去，不少父母甚至是医生对小儿骨科疾病的治疗都存在误区，认为小儿骨科疾病只需要把大人的等份按比例缩小后，就是小儿骨科疾病的治疗方法，其实，两者之前差别很大。

一、儿童骨折与成人骨折有区别

      由于生长发育的特点，儿童骨骼的解剖结构、生理功能和生物力学性能都在不断变化，不能简单地把儿童看成是成人的缩小版：

     1.儿童骨骼“柔”，具有弹性：儿童发生骨折的时候，有特有的骨折类型，比如弯曲骨折、青枝骨折；

     2.儿童骨折愈合快、塑性能力强：生长旺盛、骨膜厚、血运丰富，儿童发生骨折以后，骨的愈合非常快速，骨塑形能力相当强；

     3.跟成人不同，儿童的长骨两端存在骨骺：当骨骺骨折发生的时候，有可能随着生长发育出现四肢的发育畸形。

二、儿童骨折后的急救处理办法

       孩子受伤了，光是孩子痛苦的表情就可能令家长手足无措，提醒广大家长，这时候应该保持冷静，理性的给孩子做紧急处理，才是帮孩子减少痛苦的最好方法。

      1.马上给120急救中心打电话，冷静地说出孩子的状况和你所在的位置。将孩子置于比较舒适的体位，可利用身边一切结实、笔直的东西帮助孩子固定，比如木板、树枝、杂志、雨伞等。

      2.如果孩子出现严重的开放性骨折，骨头已经露在皮肤外，流血不止，在等待急救人员到来之前，千万不要试图将骨头复位，保持原位。对于骨折处出血，可以先用干净的毛巾包扎伤口，但不要用力过度。如果没有毛巾，就找一块干净的布，甚至可以撕掉你的衬衣，压在出血的地方，帮助孩子止血，然后也需要用木板、杂志等进行固定。固定肢体时不要用力过度，防止加重骨折。

      3.安抚孩子，骨折的疼痛已经让孩子不能忍受，再加上恐惧，他肯定会不停地哭闹。这时候你应该冷静，尽量地安抚孩子，转移孩子的注意力，等待救护人员的到来。

（科普）