“我选择相信”!102岁老人骨折,与医护携手顺利“通关”
8月2日,是102岁的詹婆婆进行右侧人工股骨头置换术后第十天。在市妇幼保健院(市二人医)骨科病房内,她拍手哼着喜欢的老歌,精神头十足,与入院时判若两人。
时间拨回至詹婆婆入院前。7月12日凌晨3点,詹婆婆意外掉下床。听到“砰”的一声,同房睡的女儿韩永琴立马翻身下床。只见詹婆婆摔倒在地,捂着大腿痛苦呻吟。“我当时以为摔到腿了,凭着经验先冷敷简单处理了一下。”而后,韩永琴拨打120急救电话,詹婆婆被送往市妇幼保健院(市二人医)救治。
入院时,詹婆婆不能站立、行走,意识有些模糊,还伴有髋部青紫,下肢肿胀、外旋短缩,入院诊断为右侧股骨颈骨折。骨科主治医师李波介绍,老年人骨头“脆”,一摔倒便容易骨折。股骨颈骨折具有高致残率。如若选择保守治疗不做手术,骨折移位无法复位及有效固定,牵引固定时间长,仍会出现骨折畸形愈合,不愈合及股骨头坏死等情况。同时患者长期卧病在床,极易出现肺部感染。有研究显示,保守治疗患者一年后生存率约为50%。但如若做手术,医护人员也面临极大挑战。
李波解释,手术本身不算难,但詹婆婆年龄大,身体耐受能力差,且患有糖尿病、高血压等基础疾病,心肺功能差,进一步增加了麻醉和手术风险,她很有可能无法挺过去。“必须做好万全准备,在最短时间内完成手术操作。”李波说。
术前十天,骨科医护人员不断调整詹婆婆的血压、血糖,改善心肺功能、营养情况,使其保持在正常范围。李波介绍,血糖、血压等控制效果不佳可能导致患者术中伤口大出血,还可能影响伤口愈合等。
在得知手术风险高,母亲可能会有生命危险时,韩永琴也十分担心,在与家人商量后,他们选择相信医护人员。市妇幼保健院骨科主任陈茂辉联合ICU、麻醉科、心内科等多学科医生进行会诊,制定了最佳手术方案。在詹婆婆各项身体机能相对稳定后,陈主任带领团队于7月23日进行右侧人工股骨头置换术。1个小时后,詹婆婆闯过“鬼门关”。
但“闯关”之旅还未结束。
“术前、术后康复护理很重要。老年人皮肤薄如纸翼,卧躺一个小时,甚至半小时不活动,都可能会造成皮肤压力性损伤。”骨科护士长游欢介绍,针对婆婆这例高龄患者,我们制定了个性化的护理计划及措施,避免各并发症的发生。比如针对预防血栓这方面,指导患者多饮水,进行主动和被动的踝泵运动,同时使用药物及机械的方法来进行预防,经积极的干预,患者整个围手术期没有发生深静脉血栓;此外为让患者尽快恢复食欲,还运用中医适宜技术帮助老人促进胃肠蠕动,缓解食欲不振、便秘等症状。
如今,詹婆婆已经可以下地,在家人搀扶下慢慢行走,再隔两天便能出院休养。
看着母亲的精神状态一天天变好,韩永琴庆幸母亲挺过来了。“医护人员很负责,每天要来看望我母亲好多次。”韩永琴忍不住夸赞。病房里,詹婆婆又哼唱起她喜欢的《南泥湾》《东方红》等老歌。
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